皖南医学院：“院内外一体化数字管理”助力糖尿病肾病防治事业

近日，由皖南医学院牵头，芜湖云枫信息技术有限公司和爱多特大健康科技有限公司共同开发的糖尿病肾病管理平台成效显著，管理人数再创新高，标志着亚专科疾病细分化管理模式取得重大创新。

据项目负责人高家林教授介绍，该项目针对我国糖尿病肾病患者管理中存在的院内外脱节、缺乏全病程一体化管理等问题，设计并实施了具有创新性的糖肾患者分级管理方法以及风险分析技术路径和院外随访管理方法等体系架构。该体系以大数据分析技术、5G物联区块链与AI智能技术为支撑，构建了“一核心四引擎”的管理模式，为患者提供了从风险筛查、院内诊疗到院外跟踪干预的全病程智能管理服务。

“一核心”指的是糖尿病肾病患者的院内外一体化数字干预疗法，该疗法已成功入选中国疾控中心与通信院共同甄选的首批“慢性病防治典型数字产品（服务）目录”，是安徽省慢病数字疗法类别中唯一入选的产品。而“四引擎”则包括糖尿病肾病风险大数据分析评估引擎、糖肾风险智能分级引擎、多机构院内外一体化管理引擎，以及5G物联、区块链技术和AI技术智能管理引擎。这些引擎共同构建了“医学研究、医学治疗、医药服务”之间相互协同，亚专科疾病细分化服务的糖肾患者全病程闭环管理服务体系。

据介绍，该项目自2016年12月启动以来，经过四年的研发与试点，取得了显著成效。截至目前，该体系已在全国多家医院如暨南大学附属第一医院、上海中医药大学附属曙光医院等40余家医疗机构联合开展院内外运行。注册医生达1.2万人，服务患者超过30万人，其中付费患者达近5000人，订单累计金额达到1500余万元。总测量数据200余万条。

与传统管理模式相比，该体系在改善患者健康指标方面表现出色。与未进入系统管理的同期患者相比，患者的糖化血红蛋白降低了1.88%，空腹血糖平均降幅达14.19%，身体质量指数（BMI）平均降幅达11.2%。同时，患者的用药依从性提升了38.49%，控制率提升了27.87%，风险转好率更是提升了40.68%。

在技术创新方面，该项目共取得授权发明专利2项、实用新型专利7项、外观设计专利4项、软件著作权26项，并发表了12篇学术论文。其学术成果多次在国内外会议上进行交流并参展，得到了业界认可。

皖南医学院负责人表示：“我们希望通过这一创新体系，能够为更多的糖尿病肾病患者提供科学、有效的管理服务，降低糖尿病肾病的发病率和向终末期转化的比例，为人民的健康事业做出更大的贡献。”